糖尿病微量白蛋白高是什么病

Question

最近单位体检时说我体内微量白蛋白含量高，糖尿病微量白蛋白高是什么病？

Answer 1

糖尿病微量白蛋白高提示可能存在糖尿病肾病，属于糖尿病微血管并发症之一，常见于长期血糖控制不佳的患者，早期表现为尿微量白蛋白排泄率增高，后期可能进展为显性蛋白尿甚至肾功能衰竭。

1、糖尿病肾病早期

尿微量白蛋白排泄率在30-300mg/24h，肾脏病理可见肾小球基底膜增厚，此时通过严格控制血糖血压可逆转。

2、糖尿病肾病临床期

尿蛋白持续超过300mg/24h，出现高血压和水肿，肾小球滤过率开始下降，需使用ACEI/ARB类药物保护肾功能。

3、糖尿病肾病终末期

肾小球滤过率低于15ml/min，出现严重蛋白尿和肾功能不全，最终需要透析或肾移植治疗。

4、其他肾脏疾病

需排除原发性肾小球疾病、高血压肾病等引起的蛋白尿，必要时需行肾穿刺活检明确诊断。

建议糖尿病患者每3-6个月检测尿微量白蛋白，严格控制血糖血压血脂，限制蛋白质摄入量，避免使用肾毒性药物。