腹股沟直疝最有诊断意义的临床表现

Question

我这两天感觉身体有些涨涨的，医生说腹股沟出现了直疝，腹股沟直疝最有诊断意义的临床表现？

Answer 1

腹股沟直疝最有诊断意义的临床表现是可复性肿块、咳嗽冲击感、局部坠胀感、平卧回纳。腹股沟直疝是腹股沟区腹壁薄弱导致腹腔内容物突出的疾病。

1、可复性肿块

站立或腹压增高时腹股沟区出现半球形肿块，平卧或用手推压可回纳腹腔，肿块消失。这与腹股沟斜疝不同，直疝肿块位于腹壁下动脉内侧。

2、咳嗽冲击感

患者咳嗽或用力时，检查者手指置于疝环处可感到冲击感，这是腹股沟直疝的特征性体征，有助于与脂肪瘤等疾病鉴别。

3、局部坠胀感

患者常主诉腹股沟区坠胀不适，尤其在长时间行走或站立后加重，平卧休息可缓解，这种症状与疝内容物反复突出有关。

4、平卧回纳

直疝肿块在平卧时多可自行回纳或用手轻推回纳，极少发生嵌顿，这与斜疝相比是重要鉴别点，但巨大直疝可能难以完全回纳。

建议腹股沟直疝患者避免重体力劳动和长期站立，控制慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素，出现疝块不能回纳或疼痛时应及时就医。