合成雌激素在人体内的代谢时间通常为12-24小时,实际代谢速度受到肝脏功能、给药途径、个体代谢差异、药物剂型等多种因素的影响。
肝脏是雌激素代谢的主要器官,肝功能异常会显著延长代谢时间。肝硬化患者代谢时间可能延长数倍,需定期监测肝功能。
口服给药需经首过效应,代谢较快;透皮贴剂避开肝脏首过效应,代谢较慢;静脉注射直接入血,代谢速度最快。
年龄、体重、基因多态性影响代谢酶活性,绝经后女性代谢速度较育龄女性减慢,CYP3A4酶缺陷者代谢时间延长。
戊酸雌二醇注射液代谢较慢,炔雌醇片代谢较快,雌二醇凝胶介于两者之间。不同剂型血药浓度达峰时间差异显著。
使用合成雌激素期间应避免葡萄柚等影响肝酶活性的食物,定期复查激素水平,根据检测结果调整用药方案。