右肺全切会引起肺动脉高压吗

Question

我妈妈的右肺部全部切除了，我担心会导致肺动脉高压，右肺全切会引起肺动脉高压吗？

Answer 1

右肺全切可能引起肺动脉高压，主要与肺血管床减少、血流动力学改变、术后并发症、基础疾病进展等因素有关。

1、肺血管床减少

右肺切除后肺血管总截面积显著下降，剩余左肺血管需代偿性承受全部心输出量，可能导致肺动脉压力升高。术后需定期监测肺动脉压，必要时使用波生坦、安立生坦等靶向药物干预。

2、血流动力学改变

单侧肺循环消失会改变血流分布规律，肺血管阻力增加可能诱发压力升高。可通过西地那非降低肺血管阻力，联合伊洛前列素雾化吸入改善血流动力学。

3、术后并发症

胸腔粘连、膈肌抬高等术后改变可能进一步限制肺功能，加重肺动脉高压风险。需通过康复训练改善呼吸效率，严重时需考虑房间隔造口术等外科干预。

4、基础疾病进展

若术前存在慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等基础病变，术后剩余肺组织代偿能力不足可能加速肺动脉高压发展。需控制原发病并联合利奥西呱等药物综合治疗。

术后应避免剧烈运动，定期进行心肺功能评估，保持低盐饮食并控制液体摄入量，有助于减轻肺动脉负荷。