胡桃夹综合征的超声表现主要有左肾静脉受压变窄、肠系膜上动脉与腹主动脉夹角缩小、左肾静脉扩张、侧支循环形成。
超声可见左肾静脉在肠系膜上动脉与腹主动脉之间受压变窄,血流速度增快,狭窄处前后径明显小于邻近段。
肠系膜上动脉与腹主动脉夹角通常小于35度,夹角内可见受压的左肾静脉横断面呈"哑铃状"改变。
受压段远端的左肾静脉明显扩张,前后径超过邻近段2倍以上,血流速度减慢,可出现涡流或反流。
严重者可观察到卵巢静脉或精索静脉等侧支血管扩张,部分病例可见肾周静脉曲张。
超声检查时需配合体位改变和多普勒血流检测,必要时建议完善CT血管造影进一步确诊,日常应避免剧烈运动加重血尿症状。