包裹性结核性胸膜炎的手术治疗方式主要有胸膜剥脱术、胸腔镜手术、胸膜固定术、胸廓成形术。
通过开胸手术剥离增厚的胸膜,解除肺组织压迫,适用于胸膜严重增厚导致肺不张的患者,需联合抗结核药物治疗。
采用微创技术清除胸腔内纤维蛋白沉积和坏死组织,创伤小恢复快,适合早期局限性包裹性积液患者。
向胸腔内注入硬化剂促使胸膜粘连,防止积液复发,常作为辅助治疗手段,需严格无菌操作避免感染。
切除部分肋骨改善胸廓塌陷畸形,适用于晚期胸膜严重钙化导致呼吸功能障碍者,术后需长期康复训练。
术后需规范完成抗结核疗程,加强营养支持,定期复查胸部CT评估恢复情况,避免剧烈运动防止胸膜撕裂。