生酮饮食会引起尿酸高吗

Question

前段时间我去医院进行体检的时候，发现身体里面的尿酸有些增高，生酮饮食会引起尿酸高吗？

Answer 1

生酮饮食可能引起尿酸升高，主要与酮体代谢竞争尿酸排泄、高嘌呤食物摄入增加、脱水导致尿酸浓缩、胰岛素敏感性改变等因素有关。

1、酮体代谢竞争

生酮饮食产生的酮体与尿酸竞争肾脏排泄通道，导致尿酸滞留。建议监测血尿酸水平，必要时遵医嘱使用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等降尿酸药物。

2、高嘌呤摄入

大量摄入红肉、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸生成。需调整膳食结构，选择低嘌呤食材，急性发作时可配合秋水仙碱、洛索洛芬钠或泼尼松缓解症状。

3、脱水效应

生酮初期水分流失易致血液浓缩，升高尿酸浓度。每日饮水应超过2000毫升，若出现痛风发作可用吲哚美辛栓、塞来昔布或双氯芬酸钠对症治疗。

4、胰岛素抵抗

生酮饮食改变胰岛素敏感性可能影响尿酸代谢。合并代谢异常者建议定期检测尿酸，必要时联合降尿酸药物与生活方式干预。

实施生酮饮食期间应定期检测尿酸指标，出现关节肿痛需及时就医，日常保持充足饮水并控制动物内脏等高嘌呤食物摄入。