先天性甲状腺功能减退症数值较高时多数无须住院治疗,是否住院需结合甲状腺激素水平、临床症状、并发症风险等因素综合评估。
促甲状腺激素超过50mU/L或游离甲状腺素低于5pmol/L时可能需短期住院调整药物剂量,门诊定期复查可满足多数轻中度患者需求。
出现喂养困难、体温过低、黄疸不退等新生儿危象表现必须住院治疗,单纯数值升高但发育指标正常者可门诊随访。
合并先天性心脏病、严重贫血等基础疾病时建议住院观察,无并发症者可通过家庭护理和门诊治疗控制病情。
对左甲状腺素钠初始治疗反应差或剂量调整困难者需住院监测,多数患儿用药1-2周后激素水平可逐渐改善。
确诊后应每日按时服用左甲状腺素钠,定期复查甲状腺功能,哺乳期母亲需保证碘摄入,发现发育迟缓或异常嗜睡应及时复诊。