一辈子没有小便可能与先天性泌尿系统畸形、神经源性膀胱、双侧输尿管闭锁、罕见遗传性肾病等疾病有关。
泌尿系统发育异常如膀胱缺如、尿道闭锁导致无法排尿,需通过影像学确诊,新生儿期可能需造瘘手术引流尿液。
脊髓损伤或脊柱裂导致膀胱神经支配异常,表现为尿潴留或无尿,需间歇导尿配合胆碱能药物如溴吡斯的明治疗。
双侧输尿管完全梗阻会阻止尿液流入膀胱,常伴肾积水,需手术重建尿路或肾造瘘,可配合α受体阻滞剂坦索罗辛改善症状。
如常染色体隐性遗传的先天性肾病综合征,肾小球滤过功能丧失导致无尿,需透析或肾移植,可试用血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利延缓进展。
终身无尿属于危重情况,需立即就医评估肾功能及泌尿系结构,日常严格限制水分摄入并监测电解质平衡。