小儿视神经胶质瘤的生存期差异较大,多数患儿通过规范治疗可获得长期生存,实际预后与肿瘤分级、治疗时机、是否累及下丘脑等因素密切相关。
低级别胶质瘤(WHO Ⅰ-Ⅱ级)患儿5年生存率较高,高级别胶质瘤(WHO Ⅲ-Ⅳ级)预后较差,需结合分子病理特征综合评估。
早期确诊且未侵犯下丘脑的患儿,通过手术联合放化疗可显著改善预后,延迟治疗可能导致肿瘤进展影响生存质量。
肿瘤侵犯下丘脑会显著增加治疗难度,这类患儿需采用多学科协作模式,通过个体化方案控制内分泌紊乱等并发症。
BRAF V600E突变或NF1基因相关胶质瘤对靶向治疗敏感,这类患儿可通过BRAF抑制剂等新型疗法延长生存期。
建议家长定期进行神经影像学和视力检查,配合营养支持及康复训练,避免盲目尝试偏方,严格遵循儿童肿瘤专科医师的治疗方案。