孩子猩红热会血尿吗

Question

这几天发现孩子在尿血，早晨起床的时候比较明显，有点怀疑是猩红热引起的。孩子猩红热会血尿吗？

Answer 1

猩红热患儿可能出现血尿，但概率较低。血尿通常与链球菌感染引发的肾小球肾炎有关，属于猩红热继发损害。

1、链球菌感染

猩红热由A组β溶血性链球菌感染引起，家长需警惕细菌毒素损伤肾脏毛细血管。建议及时使用青霉素V钾片、头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒等抗生素治疗，同时监测尿液颜色变化。

2、免疫复合物沉积

链球菌抗原抗体复合物可能在肾小球沉积，家长需关注患儿眼睑浮肿、尿量减少等症状。急性期需限制钠盐摄入，医生可能建议使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂。

3、肾小球肾炎

猩红热后1-3周可能并发急性肾小球肾炎，表现为洗肉水样尿。家长需立即就医，治疗需使用注射用青霉素钠、泼尼松龙片等药物，严重者需透析。

4、尿路损伤

高热或药物代谢可能造成暂时性尿路刺激，家长需鼓励患儿多饮水。可遵医嘱使用碳酸氢钠片碱化尿液，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。

患儿出现血尿应立即就医检查尿常规和肾功能，治疗期间保持卧床休息，饮食选择低蛋白、低盐的米粥、蒸苹果等易消化食物。