松毛虫性骨关节病可分为急性型、亚急性型、慢性型和复发型四种临床类型,主要与松毛虫毒毛刺激引发的免疫反应有关。
接触松毛虫毒毛后1-3天突发关节红肿热痛,多累及四肢大关节,可能伴随发热等全身症状。
症状持续2-6周,关节肿胀程度较轻但反复发作,X线可见关节周围骨质疏松或小范围骨质破坏。
病程超过3个月,表现为关节畸形和功能障碍,影像学显示关节间隙狭窄、骨赘形成等退行性改变。
既往有松毛虫接触史者再次接触毒毛后症状复发,关节损害呈进行性加重,可能合并皮肤结节性红斑。
患者应避免接触松毛虫及其污染物,急性期需制动患肢,慢性期可进行适度关节功能锻炼,所有分型均需尽早就医规范治疗。