骨质疏松在X线片上主要表现为骨密度降低、骨小梁稀疏、皮质变薄等特征,可通过腰椎侧位片、股骨近端片等部位观察,诊断需结合骨密度检测。
骨质疏松早期X线表现为骨密度均匀下降,椎体呈磨玻璃样改变,严重时可见椎体双凹变形或压缩性骨折,需配合双能X线吸收测定法确诊。
骨小梁数量减少且排列紊乱是典型征象,股骨颈部位可见主要压力骨小梁和张力骨小梁结构模糊,这种改变多见于绝经后女性。
长骨皮质厚度低于正常值1/3时提示骨质疏松,常见于桡骨远端和股骨颈,皮质内缘出现扇贝样凹陷是特征性表现。
严重骨质疏松可观察到椎体楔形变、鱼椎样改变等骨折征象,部分患者会出现骨痂形成不良,需警惕病理性骨折风险。
发现骨质疏松影像学改变后,建议增加钙质和维生素D摄入,避免跌倒等意外伤害,定期复查骨密度监测病情进展。