早期肝硬化会吐血吗

Question

我是肝硬化早期，不知道会不会出现吐血的症状，早期肝硬化会吐血吗？

Answer 1

早期肝硬化患者一般不会出现吐血症状。吐血多发生在肝硬化失代偿期，主要与门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、急性胃黏膜病变等因素有关。

1. 门静脉高压

肝硬化导致门静脉血流受阻，压力升高可能引发食管胃底静脉曲张，曲张静脉破裂会导致呕血。治疗需通过内镜下止血或药物降低门脉压力。

2. 静脉曲张破裂

食管胃底静脉曲张是肝硬化常见并发症，血管壁薄弱易破裂出血。预防性治疗包括普萘洛尔等药物，急性出血需紧急内镜处理。

3. 凝血障碍

肝脏合成凝血因子能力下降，可能导致消化道出血。补充维生素K、输注血浆等可改善凝血功能。

4. 胃黏膜病变

肝硬化患者易发生门脉高压性胃病，胃黏膜充血糜烂可能导致出血。质子泵抑制剂等药物有助于保护胃黏膜。

肝硬化患者应定期进行胃镜检查评估静脉曲张情况，保持清淡饮食，避免粗糙坚硬食物，严格戒酒并遵医嘱规范治疗。