膨胀病引起上消化道出血的机制

Question

我今天到医院做内镜检查的时候，医生告诉我因为膨胀病造成了上消化道出血，膨胀病引起上消化道出血的机制是什么？

Answer 1

膨胀病引起上消化道出血的机制可能与门静脉高压、胃黏膜缺血、凝血功能障碍、血管破裂等因素有关。

1、门静脉高压

膨胀病导致肝脏纤维化，门静脉血流受阻，压力升高，食管胃底静脉曲张破裂出血。治疗需降低门静脉压力，药物可用特利司他、普萘洛尔、奥曲肽。

2、胃黏膜缺血

腹内压增高减少胃黏膜血流，导致黏膜屏障受损。治疗需改善微循环，药物可用硫糖铝、米索前列醇、雷尼替丁。

3、凝血功能障碍

肝功能受损影响凝血因子合成，加重出血倾向。治疗需补充凝血因子，药物可用维生素K、新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物。

4、血管破裂

曲张静脉或溃疡部位血管因压力增高而破裂。治疗需紧急止血，药物可用生长抑素、垂体后叶素、凝血酶。

患者应避免粗糙食物，限制钠盐摄入，定期监测肝功能，出现呕血或黑便需立即就医。