血糖水平可以间接反映胰岛功能状态,但需结合糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等综合评估。胰岛功能评估主要依赖空腹血糖、餐后血糖、C肽检测、胰岛素抗体四项指标。
空腹血糖超过7.0mmol/L提示胰岛β细胞功能受损,可能伴随多饮多尿症状,需口服二甲双胍、格列美脲或注射胰岛素控制。
餐后2小时血糖超过11.1mmol/L表明胰岛素分泌延迟,常见糖耐量异常,可使用阿卡波糖、西格列汀等药物调节。
C肽水平能直接反映胰岛β细胞分泌能力,低于正常值提示1型糖尿病可能,需终身胰岛素替代治疗。
谷氨酸脱羧酶抗体阳性提示自身免疫性胰岛损伤,多见于青少年糖尿病,需检测胰岛素自身抗体明确诊断。
建议糖尿病患者定期监测动态血糖,配合饮食控制和适度运动,所有药物使用需严格遵医嘱。