糖尿病心脏病患者的生存时间通常为数年至数十年,实际时间受到血糖控制水平、心脏功能状态、并发症管理、生活方式干预等多种因素的影响。
长期血糖过高会加速血管病变,需通过胰岛素、二甲双胍等药物维持稳定血糖,定期监测糖化血红蛋白水平。
心肌缺血程度和心功能分级直接影响预后,冠脉支架植入或搭桥手术可改善血供,配合美托洛尔等药物延缓心衰进展。
合并肾病、视网膜病变等微血管并发症时需强化综合治疗,使用SGLT-2抑制剂等具有器官保护作用的降糖药物。
低GI饮食结合有氧运动可改善胰岛素敏感性,戒烟限酒能降低心血管事件发生概率。
建议每3个月复查心脏超声和冠脉评估,保持血压低于130/80mmHg,将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。