痛风和高尿酸血症的临床表现包括无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期痛风、慢性痛风石性关节炎等阶段,严重者可出现肾脏损害。
血尿酸水平超过正常值但无关节症状,部分患者可能终身不发作痛风,但长期高尿酸可能损伤血管和肾脏。
典型表现为夜间突发第一跖趾关节红肿热痛,疼痛剧烈如刀割,可能伴有发热,发作常由饮酒、受凉或高嘌呤饮食诱发。
急性症状完全缓解后进入无症状阶段,多数患者在1-2年内复发,随着病程延长发作频率增加且累及多关节。
关节周围及耳廓等部位出现痛风石,关节畸形和功能障碍,可能伴随尿酸性肾结石或肾功能不全等并发症。
控制饮食中嘌呤摄入并保持规律运动有助于降低血尿酸水平,急性期需及时就医进行抗炎治疗,慢性期患者应遵医嘱长期降尿酸治疗。