重度肝硬化的症状主要包括腹水、黄疸、肝性脑病和食管胃底静脉曲张破裂出血。
腹水是肝硬化晚期常见的症状,表现为腹部膨隆、腹胀不适,可能与门静脉高压和低蛋白血症有关。治疗包括限制钠盐摄入、使用螺内酯和呋塞米等利尿剂,严重时需腹腔穿刺引流。
黄疸表现为皮肤和巩膜黄染,由于肝脏无法正常处理胆红素导致。可能与肝细胞功能衰竭或胆道梗阻有关。治疗需针对原发病,可使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物。
肝性脑病表现为意识障碍、行为异常,与血氨升高有关。治疗包括限制蛋白摄入、使用乳果糖和利福昔明等药物降低血氨水平。
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化致命并发症,表现为呕血或黑便。紧急治疗包括内镜下止血、使用生长抑素类似物,必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
肝硬化患者应严格戒酒,低盐低脂饮食,定期监测肝功能,出现上述症状需立即就医。