怎样预防胆汁性肝硬化

Question

我害怕自己会出现胆汁性肝硬化，想要进行预防，怎样预防胆汁性肝硬化？

Answer 1

预防胆汁性肝硬化可通过控制原发性胆汁性胆管炎、避免酒精性肝损伤、防治胆道梗阻、管理代谢性疾病等方式实现。胆汁性肝硬化通常由自身免疫异常、长期酗酒、胆管结构异常、糖尿病等因素引起。

1、控制原发病

原发性胆汁性胆管炎是主要诱因，需定期监测抗线粒体抗体，使用熊去氧胆酸胶囊、奥贝胆酸片、贝特类药物延缓病情进展，伴随皮肤瘙痒和黄疸症状。

2、戒除酒精

每日酒精摄入超过40克持续5年可导致酒精性肝硬化，须彻底戒酒并补充维生素B族，肝功能异常时可用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂保护肝细胞。

3、疏通胆道

胆总管结石或狭窄需通过ERCP取石或支架置入，反复胆道感染可能引发继发性胆汁性肝硬化，表现为陶土色粪便和胆红素升高。

4、改善代谢

糖尿病和肥胖患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，非酒精性脂肪肝可能进展为肝硬化，可选用吡格列酮、利拉鲁肽、维生素E等改善胰岛素抵抗。

保持规律作息与低脂饮食，适量补充维生素D和钙剂，40岁以上人群建议每年进行肝脏弹性检测和腹部超声筛查。