水痘继发败血症属于严重并发症,早期表现为高热寒战,进展期出现皮肤瘀斑、意识模糊,终末期可导致多器官衰竭。败血症通常由金黄色葡萄球菌或A组链球菌感染引起。
突发持续高热超过39℃,伴随寒战和心率加快,原有水痘疱疹出现红肿化脓,血常规显示白细胞计数异常升高。
皮肤出现紫红色瘀斑或出血点,血压下降至休克水平,可能出现谵妄或嗜睡等神经系统症状,实验室检查可见凝血功能异常。
出现急性呼吸窘迫综合征、少尿型肾衰竭或肝酶显著升高,需重症监护治疗,病死率随多器官功能障碍数量增加而上升。
水痘患儿出现持续高热或精神萎靡时家长需立即就医,成人患者疱疹渗液混浊伴全身症状加重时须急诊处理,早期静脉用万古霉素、哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素可改善预后。