慢性粒细胞白血病怎么治疗最好

发布时间：2018-07-2158741次播放

视频内容：

以目前的医学形式来看，慢粒已经不算是一种严重的恶性肿瘤性疾病了，也有一些很好的办法治疗。以前对这种病人就是化疗或者做移植，但效果并不好，代价高。现在有靶向药物，即酪氨酸酶抑制剂或叫TKI这类药物。通过靶向药物治疗能够得到非常好的有效率和治愈率。

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慢性粒细胞白血病能不能治好

慢性粒细胞白血病是临床上可以获得功能性治愈的疾病。慢性粒细胞白血病属于一种慢性血液系统肿瘤代表性的疾病。骨髓中是以粒细胞明显增殖，伴有BCR-ABL这个基因突变或者检出ph染色体，可以诊断慢性粒细胞白血病。在过去慢性粒细胞白血病不能够治愈，虽然使用一些羟基脲为代表的药物，可以短期控制这个疾病，但这个疾病终将会出现加速，最后转成急性白血病，导致病人死亡。自从有了针对BCR-ABL这个基因突变的特异性药物以后，临床上叫酪氨酸激酶抑制剂，慢性粒细胞白血病的治疗发生了质的飞跃。现在有第一代、第二代、第三代这种药物，可以有效的控制这个基因的复制和表达，通过长期服用酪氨酸激酶抑制剂这个药物，就可以稳定的控制这个疾病，达到功能性治愈的效果。即使这个病人出现了药物控制失败，出现了加速和急变的情况，进行异基因的造血干细胞移植，也可以为80%以上的病人提供治愈的方法。

语音时长 01:10

2021-12-30

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慢性粒细胞白血病最突出的表现是什么

慢性粒细胞白血病临床最常见最突出的表现有两条，一个是白细胞的升高。慢粒的病人白细胞往往会出现明显的进行性的升高，正常白细胞的上限是10×/L。对于慢粒的病人，可以到二三十、三四十，甚至上百×/L，也就是几倍几十倍的升高。白细胞升高还可以看到出现了一些中晚幼粒、早幼粒，甚至原始细胞，当然是以中晚幼粒升高为主，除此之外可以看到嗜酸细胞、嗜碱细胞很明显的升高。第二个最常见的最突出的临床表现是脾脏增大，病人的脾脏可以出现进行性的肿大，甚至出现巨大脾脏，压迫胃肠、消化道，引起消化道的症状。临床上根据外周血和骨髓的原始细胞情况，根据脾脏的大小，根据做骨穿的一些结果，诊断是慢粒，也对慢粒进行分期，经过有效的治疗以后，病人的白细胞可以恢复正常，脾脏也可以恢复正常大小。

语音时长 01:06

2021-12-30

81117次收听

血液检查白细胞偏高可能是什么病引起

这里边包括的内容会非常的多，先从最常见的内容说起，白细胞偏高首先要看白细胞里边包括了中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞。最常见的白细胞增高，应该还是中性粒细胞的增多，中性粒细胞的增多，就包括了绝对值的增多，还有只是中性粒细胞的比例增多，但是粒细胞的绝对值还是在正常范围内的，这种情况最常见的应该还是细菌感染引起的粒细胞增多症。这里边也会有如果监测了一段时间以后，这个病人的中性粒细胞持续的上升，就要考虑是不是存在着造血系统本身的一些问题，最常见的应该还是慢性粒细胞白血病可能性最大，因为这个病是成熟的粒细胞增多为主的疾病。除了粒细胞增多这一块内容以外，还可能是淋巴细胞的增多。这里边淋巴细胞增多就包括T淋巴细胞增多或B淋巴细胞增多。这个时候做个淋巴细胞亚群分析，也可以帮助明确是里边的哪一种淋巴细胞，发生了问题。一般T淋巴细胞的增多，最常见的还是病毒感染性疾病引起的一过性变化。B淋巴细胞增多要再看看是不是具有克隆性的性质，如果是克隆性的B细胞增多，更多的考虑这有可能是慢性淋巴细胞性白血病，还有单核细胞的增多。最常见的还是病毒感染相关的持续的单核细胞增多，并同时又伴有贫血、血小板的减少，有时候要去考虑，是不是存在慢性粒单核细胞性白血病的问题。嗜酸、嗜碱细胞的增多，实际上占比是比较少了，在白细胞增多里边，还有一种非常常见的内容，都不是这些细胞增多，看到了这些细胞可能检测的数值都是检测不出来的。而是中间细胞或者是异常的细胞增多，这种情况要做白细胞的手工分类，看看增多的细胞是不是一些原始幼稚细胞，如果是原始幼稚细胞，就会考虑是急性的白血病。

语音时长 02:45

2021-10-15

97822次收听

大血小板比率偏高说明什么

首先，要看大血小板会出现在什么样的一种情况里。大血小板实际上是反映比较早期的血小板，就是骨髓里刚产生的一种血小板，功能可能还相对的不是非常完善，所以个子比较大一些。这样大血小板的比例偏高，反映着骨髓功能还是可以的。其主要是可以见于生理状态，也可见于病理状态。在病理状态的时候，有时候血液系统疾病，特别是在用了一些化疗以后，新的骨髓抑制在恢复的过程中，有可能会存在一些大的血小板的比例偏高。这样其实反映的是，骨髓储备还是比较不错的，还会产生很多的血小板。如果是没有相关的这些基础疾病，只是存在短时间的大血小板的比例偏高，也没有血小板数量的一些异常，或者是其他的这些红细胞，白细胞的一些异常，单纯存在大血小板的数量偏多，其实可以是忽略的。多数情况下有可能是一过性因素，比如说感染性因素触发了骨髓的抑制过程，造成了骨髓的恢复过程中出现一些大的血小板的比例增加，这种一过性的过程，通过一段时间就会消失了。所以，一般的出现了这个问题以后，可以过个两周或者一个月的时间，再去做一个复查。如果复查消失了，就证明这个现象出现的是短期的过程，不用去过多的担心。

语音时长 02:05

2021-10-15

72213次收听

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全血细胞计数五分类是查什么

全血细胞计数五分类检查是血常规检查，主要项目包括白细胞计数、红细胞、血红蛋白、血小板。全血细胞五分类检查是对白细胞进行进一步的分析，白细胞由中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞和单核细胞构成。中性粒细胞升高常见于细菌感染；淋巴细胞比值升高，常见于病毒感染；嗜酸粒细胞升高，常见于一些过敏性疾病、寄生虫；嗜碱粒细胞轻度升高，一般没有肯定的临床意义。但是嗜酸、嗜碱细胞比例严重升高，在骨髓增殖性肿瘤、慢性粒细胞性白血病中常见。

2021-09-09 97549次播放

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慢粒的治疗

慢粒的治疗上要根据病人的临床分期决定。慢粒分为慢性期、加速期、急变期。慢性期病人通过口服靶向的酪氨酸激酶抑制剂，多数病人可以迅速控制临床症状。长期口服酪氨酸激酶抑制剂，可以达到功能性的治愈。对于酪氨酸激酶抑制剂治疗失败的病人，或者病人已经处在加速期或急变期，可以通过异基因造血干细胞移植治疗。80%左右的病人可以获得治愈的效果。慢粒就是慢性粒细胞性白血病，又叫慢性髓性白血病。它是血液中的恶性肿瘤，由于体细胞的突变出现了一个ph染色体。

2021-09-09 64927次播放

01:46

慢性粒细胞白血病最突出的表现

慢性粒细胞白血病临床最突出的表现包括白细胞升高和脾脏增大。一、慢粒病人白细胞往往会出现明显的进行性升高。正常白细胞的上限是10×/L。慢粒病人可以到二三十、三四十，甚至上百×/L。白细胞升高还可以看到出现中晚幼粒、早幼粒，甚至原始细胞。此外可以看到嗜酸细胞、嗜碱细胞明显升高。二、脾脏出现进行性肿大，甚至出现巨大脾脏，压迫胃肠、消化道，引起消化道症状。临床根据外周血和骨髓的原始细胞情况，根据脾脏大小、骨穿结果，诊断是慢粒，也对慢粒进行分期，经过有效治疗后，病人的白细胞可以恢复正常，脾脏也可以恢复正常大小。

2021-09-09 74408次播放

慢性粒细胞白血病能治好吗

慢性粒细胞白血病可以治好。一旦患上该病，要积极应用靶向药物控制病情，大多数患者都能获得良好治疗效果。治愈可选择造血干细胞移植手术。

2020-07-10 64271次浏览

慢粒白血病能治愈吗

慢粒白血病患者能不能治愈，得视乎具体的情况而定，倘若患者可以接受干细胞移植手术，那么是有可能得到治愈的；不过倘若患者没有办法接受移植手术，只可以借助药物来进行病情的缓解，这种情况是没有办法治愈的。

2020-04-21 58430次浏览

粒细胞白血病能治好吗

粒细胞白血病这种情况，倘若属于m3型粒细胞白血病，那么往往是可以治愈的，目前治愈率达到了90以上。不过，其他类型的粒细胞白血病，往往是难以治愈的，唯一有可能治愈的治疗方法，就是接受干细胞移植治疗。

2020-04-21 52997次浏览

慢粒白血病症状

慢粒白血病也就是慢性粒细胞白血病的简称，是一种恶性肿瘤疾病，慢粒白血病患者会出现的症状就是贫血，反复感染，有出血症状，在慢性期进行确诊以后，治愈的希望还是非常大的，所以有疑似症状就要做详细的检查。

2019-05-07 68275次浏览

慢性粒细胞白血病最佳治疗方法

慢性粒细胞白血病通过靶向药物治疗，能够得到非常好的有效率和治愈率。目前的医学形式来看，慢粒已经不算是一种严重的恶性肿瘤性疾病了，也有一些很好的办法治疗。以前对这种病人就是化疗或者做移植，但效果并不好，代价高。现在有靶向药物，即酪氨酸酶抑制剂或叫TKI这类药物。

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2018-09-14

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慢性粒细胞白血病是怎么回事

现在科学发展认为慢性粒细胞白血病是由于基因突变，9号染色体和22号染色体基因发生了融合，导致增值位点启动细胞增殖，形成慢性粒细胞白血病。多发人群慢性粒细胞白血病是一种相对少见的恶性肿瘤，大约占所有癌症的0.3%，占成人白血病的20%；一般人群中，大约每10万有1至2个人患有该病。慢性粒细胞白血病可以发生于任何年龄的人群，但以50岁以上的人群最常见，平均发病年龄为65岁，男性比女性更常见。临床分期慢性粒细胞白血病进展缓慢，根据骨髓中白血病细胞的数量和症状的严重程度，分为三个期：慢性期、加速期和急变期。其中，大约有90%病人诊断时为慢性期，每年约3%至4%慢性期进展为急变期。

2018-07-21 56576次播放