肺不张后痰多是什么原因

Question

这几天我出现了胸闷和痰多，检查后是肺不张，肺不张后痰多是什么原因？

Answer 1

肺不张后痰多可能由呼吸道分泌物滞留、肺部感染、支气管阻塞、胸膜腔压力异常等原因引起，可通过体位引流、抗感染治疗、支气管镜介入、胸腔闭式引流等方式缓解。

1、分泌物滞留

肺不张时肺泡塌陷导致纤毛运动减弱，痰液无法有效排出。建议每日多次翻身拍背，配合乙酰半胱氨酸泡腾片、盐酸氨溴索口服液、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。

2、肺部感染

可能与细菌定植或误吸有关，常见金黄色葡萄球菌感染，表现为黄脓痰伴发热。需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，同时进行痰培养检查。

3、支气管阻塞

肿瘤或异物压迫导致远端痰液淤积，CT可见支气管截断征。需通过支气管镜取出异物或放置支架，必要时联合氨茶碱片、多索茶碱片、异丙托溴铵气雾剂扩张气道。

4、胸膜腔压力异常

气胸或胸腔积液压迫肺组织引发肺不张，听诊呼吸音减弱。需行胸腔穿刺抽液或闭式引流，配合呋塞米片、螺内酯片利尿减轻压迫。

保持每日饮水量超过1500毫升，练习腹式呼吸促进排痰，出现痰中带血或呼吸困难加重需立即复查胸部CT。