铁中毒的表现可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段,主要包括恶心呕吐、腹痛腹泻、嗜睡昏迷等。
过量摄入铁剂1-6小时内出现胃肠刺激症状,典型表现为反复呕吐、腹痛腹泻,呕吐物可能带有血性物质,粪便呈黑色柏油样。
中毒后6-24小时进入相对缓解期,但血清铁浓度仍持续升高,可能出现低血压、代谢性酸中毒等全身症状,部分患者会出现嗜睡或烦躁不安。
严重中毒24-48小时后可出现多器官衰竭,表现为休克、肝坏死、凝血功能障碍,儿童可能出现抽搐昏迷,成人多见急性肾小管坏死。
怀疑铁中毒应立即就医,治疗期间需禁食高铁食物如动物肝脏,恢复期建议补充维生素C促进铁排泄,定期监测血清铁蛋白水平。