脑出血引起糊涂怎么办

Question

我爸一直有脑出血的情况，这两天出现了糊涂的情况，脑出血引起糊涂怎么办？

Answer 1

脑出血引起意识模糊可通过控制血压、降低颅内压、改善脑代谢、康复训练等方式治疗。脑出血后认知障碍通常由血肿压迫、脑水肿、神经损伤、代谢紊乱等原因引起。

1、控制血压

急性期需静脉使用乌拉地尔或尼卡地平，将血压控制在安全范围。慢性期可口服氨氯地平、厄贝沙坦等药物，避免血压波动加重脑损伤。

2、降低颅内压

使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿，必要时行去骨瓣减压术。颅内压升高可能导致头痛、呕吐等症状，需密切监测生命体征。

3、改善脑代谢

应用奥拉西坦、胞磷胆碱等神经营养药物，配合高压氧治疗。神经细胞缺血缺氧可能与能量代谢障碍有关，表现为注意力减退、定向力丧失。

4、康复训练

病情稳定后尽早进行认知功能训练，包括记忆练习、计算能力锻炼等。脑出血后神经功能重塑需要较长时间，家属应协助患者坚持康复治疗。

恢复期需保持低盐低脂饮食，适当补充核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物，遵医嘱定期复查头颅CT评估恢复情况。