为什么脑出血会偏瘫

Question

我公公脑出血住院了，医生说会醒了会造成偏瘫，为什么脑出血会偏瘫？

Answer 1

脑出血后偏瘫可能由运动神经传导受损、脑组织压迫、缺血性损伤、继发脑水肿等原因引起，可通过神经修复治疗、降压管理、康复训练、手术减压等方式改善。

1. 运动神经受损

脑出血直接破坏运动皮层或锥体束通路，导致对侧肢体信号传导中断。需早期介入甲钴胺营养神经、依达拉奉清除自由基，配合经颅磁刺激促进神经重塑。

2. 血肿压迫

出血灶机械压迫运动功能区，可能与高血压血管破裂、淀粉样变性等因素有关。表现为突发肌力下降，需紧急使用甘露醇降颅压，必要时行血肿清除术。

3. 缺血损伤

血肿周边脑组织因灌注不足发生缺血，通常伴随意识障碍。可使用丁苯酞改善微循环，结合高压氧治疗提升氧供，同时控制血压在安全范围。

4. 继发水肿

血脑屏障破坏引发血管源性水肿，加重神经功能缺损。需持续监测颅内压，联合使用人血白蛋白和呋塞米脱水，严重时需去骨瓣减压。

发病后6个月内是康复黄金期，建议在专业指导下进行关节活动度训练、平衡练习及步态矫正，同时严格控制血压血糖等基础指标。