酒精性肝硬化失代偿期可通过戒酒、营养支持、药物治疗、肝移植等方式治疗。失代偿期通常由长期酗酒、肝功能衰竭、门静脉高压、并发症加重等原因引起。
严格戒酒是治疗基础,可延缓病情进展。酒精戒断期需在医生指导下使用苯二氮䓬类药物控制戒断症状。
补充优质蛋白和维生素,纠正营养不良。可选用乳清蛋白粉、复合维生素制剂,必要时通过肠内或肠外营养支持。
针对并发症使用普萘洛尔降低门脉压力,呋塞米联合螺内酯缓解腹水,乳果糖防治肝性脑病。需定期监测电解质和肝肾功能。
终末期患者符合条件者可考虑肝移植,需满足至少6个月戒酒期。移植后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司。
患者需严格遵循低盐饮食,限制每日钠摄入,定期复查肝功能、凝血功能及腹部超声,出现呕血或意识障碍需立即就医。