药物性肝硬化可能出现乏力、食欲减退、腹胀、黄疸等症状,严重时可伴随腹水、肝性脑病等表现。症状发展通常从轻度肝功能异常逐渐进展至终末期肝衰竭。
早期常见非特异性症状,与肝细胞损伤导致能量代谢障碍有关,可遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等护肝药物。
进展期出现食欲下降、恶心呕吐,因肝脏解毒功能下降导致胃肠淤血,需停用肝毒性药物并联合熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等利胆药物。
皮肤巩膜黄染提示胆红素代谢障碍,可能伴随皮肤瘙痒,需监测胆红素水平并使用茵栀黄颗粒、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等退黄治疗。
终末期可能出现腹水、凝血功能障碍或肝性脑病,需限制钠盐摄入,必要时行腹腔穿刺引流或人工肝支持治疗。
确诊后应立即停用可疑肝损药物,定期监测肝功能指标,饮食需保证优质蛋白摄入同时限制动物脂肪,避免加重肝脏负担。