服用吉非替尼出现吐血正常吗

Question

我最近因为良性肿瘤在住院，同时服用吉非替尼这种西药，今天出现了吐血症状，也不清楚是因为肿瘤还是因为药物副作用，服用吉非替尼出现吐血正常吗？

Answer 1

服用吉非替尼后出现吐血属于异常情况，可能由药物不良反应、消化道溃疡、胃黏膜损伤或凝血功能障碍等原因引起，需立即就医评估。

1. 药物不良反应

吉非替尼可能直接刺激胃肠黏膜导致出血，表现为呕血或黑便。需暂停用药并就医，医生可能调整剂量或更换为厄洛替尼、奥希替尼等替代药物。

2. 消化道溃疡

药物可能诱发或加重原有胃十二指肠溃疡，伴随上腹痛、反酸。需进行胃镜检查，可使用泮托拉唑、铝碳酸镁等保护黏膜，严重时需停用靶向药。

3. 胃黏膜损伤

药物代谢产物可能损伤胃黏膜屏障，出现呕血伴恶心。建议静脉用质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑，必要时输注凝血酶原复合物止血。

4. 凝血异常

吉非替尼可能干扰血小板功能，导致凝血障碍。需检测凝血四项，出血严重时需输注血小板，或改用对凝血影响较小的阿法替尼。

服药期间应选择温凉流质饮食，避免粗糙辛辣食物，观察大便颜色变化，出现呕血或黑便须立即急诊处理。