为什么老是怀孕没有胎心并先兆流产

Question

我最近去医院产检但是依旧听不到胎心，医生让我警惕先兆流产，我这已经是第三次怀孕了，都是一样的问题，为什么老是怀孕没有胎心并先兆流产？

Answer 1

反复出现无胎心伴先兆流产可能与染色体异常、黄体功能不足、子宫结构异常、免疫因素等原因有关，需通过孕前检查、激素治疗、手术矫正、免疫调节等方式干预。

1、染色体异常

胚胎染色体异常是早期流产主要原因，表现为妊娠8周后无胎心搏动。建议夫妻双方染色体检查，若确诊可考虑第三代试管婴儿技术筛选健康胚胎。

2、黄体功能不足

孕酮分泌不足导致子宫内膜容受性差，常伴阴道流血等先兆流产症状。需监测血清孕酮水平，确诊后使用黄体酮阴道凝胶或地屈孕酮片进行支持治疗。

3、子宫结构异常

子宫纵隔、宫腔粘连等畸形影响胚胎着床，可能反复出现空孕囊。通过宫腔镜确诊后可行粘连分离术或子宫整形术，术后需避孕3-6个月。

4、免疫因素

抗磷脂抗体综合征等免疫异常会导致胎盘血栓形成，与复发性流产显著相关。确诊后需联合使用低分子肝素和阿司匹林进行抗凝治疗。

建议孕前3个月开始补充叶酸，避免接触有毒物质，流产后间隔6个月再备孕，再次妊娠后需加强超声监测和激素水平检测。