冠心病后期症状主要有心绞痛加重、活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难、心力衰竭。症状发展按严重程度从早期表现逐渐进展至终末期。
静息状态下出现胸骨后压榨性疼痛,持续时间超过15分钟,可能伴随冷汗和濒死感。需立即舌下含服硝酸甘油,并考虑血运重建手术。
轻微活动即诱发胸闷气促,日常步行距离显著缩短。建议进行心肺功能评估,可考虑使用β受体阻滞剂改善心肌供氧。
平卧时出现呼吸急促需高枕卧位,提示左心功能不全。需限制钠盐摄入,使用利尿剂减轻心脏负荷。
表现为下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性,可能与心肌广泛缺血坏死有关。需严格限制液体入量,必要时使用正性肌力药物。
冠心病患者应保持低盐低脂饮食,遵医嘱规范用药,定期复查心电图和心脏超声评估病情进展。