食管中段憩室多数属于轻度疾病,严重程度与憩室大小、是否合并感染或并发症有关,主要风险包括食物滞留、炎症反应、溃疡穿孔及罕见的大出血。
憩室结构易导致食物残渣积聚,可能引发吞咽困难或反流症状,可通过调整进食姿势、细嚼慢咽缓解,严重时需内镜下清理。
长期食物刺激可能诱发憩室炎,表现为胸骨后疼痛或发热,需使用奥美拉唑、铝碳酸镁等抑酸剂联合阿莫西林抗感染治疗。
憩室壁黏膜糜烂可能进展为溃疡甚至穿孔,需禁食并静脉用泮托拉唑,穿孔时需紧急手术修补或憩室切除术。
侵蚀周围血管可能导致呕血或黑便,需内镜止血或血管介入治疗,必要时行食管部分切除术。
建议定期胃镜监测憩室变化,避免进食过硬过烫食物,出现持续胸痛或呕血应立即就医。