胰瘘根据严重程度可分为A级、B级、C级三级,主要评估指标包括引流液淀粉酶水平、临床症状及对治疗的反应。
1、A级胰瘘
属于生化瘘,引流液淀粉酶超过正常血清值3倍,但无临床症状,通常无须特殊治疗,保持引流管通畅即可自愈。
2、B级胰瘘
伴有发热或腹痛等感染症状,需抗生素治疗和持续引流,部分病例需要经皮穿刺或内镜下支架置入干预。
3、C级胰瘘
存在严重脓毒血症或多器官功能障碍,需手术清创或胰管修复,病死率较高,常需重症监护支持治疗。
胰瘘患者应限制高脂饮食,监测引流液性状和淀粉酶水平变化,术后早期发现异常需及时告知医疗团队。