腹主动脉栓塞是怎么引起的

Question

医生说我患有腹部主动脉栓塞。腹主动脉栓塞是怎么引起的？

Answer 1

腹主动脉栓塞可能由动脉粥样硬化、心脏栓子脱落、血管创伤、高凝状态等原因引起，可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、血管支架等方式干预。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化斑块破裂可导致局部血栓形成，阻塞腹主动脉血流，常伴随间歇性跛行或腹痛。治疗需控制血脂，使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药，严重时需血管成形术。

2、心脏栓子脱落

房颤或心肌梗死患者左心室内易形成血栓，脱落后随血流阻塞腹主动脉，突发剧烈腹痛伴下肢缺血。需长期服用华法林、达比加群等抗凝药物，必要时行栓子切除术。

3、血管创伤

腹部外伤或医源性操作可能损伤血管内膜，诱发血栓形成，表现为突发背痛伴血压下降。紧急处理包括低分子肝素抗凝，必要时行人工血管置换术。

4、高凝状态

抗磷脂抗体综合征等疾病导致血液高凝，易在腹主动脉形成血栓，可能合并其他静脉血栓。需长期抗凝治疗，如利伐沙班、依度沙班等新型口服抗凝药。

日常需监测血压血脂，避免久坐，出现突发腹痛或下肢麻木需立即就医。术后患者应遵医嘱规律抗凝，定期复查血管超声。