发热待查的鉴别诊断

Question

我出现了不明原因的发热，我怕是严重的疾病，发热待查的鉴别诊断？

Answer 1

发热待查的鉴别诊断需考虑感染性疾病、非感染性炎症疾病、肿瘤性疾病及药物热等，常见病因包括肺炎、结核病、系统性红斑狼疮、淋巴瘤等。

1、感染性疾病

肺炎、尿路感染等细菌感染是发热待查的常见原因，可能伴随咳嗽、尿频等症状，需通过血常规、影像学检查确诊，治疗可选用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

2、非感染性炎症

类风湿关节炎、血管炎等自身免疫性疾病可能导致长期发热，常伴关节肿痛、皮疹，需免疫抑制剂如甲氨蝶呤联合糖皮质激素控制炎症。

3、肿瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤常表现为不明原因发热，伴随体重下降、淋巴结肿大，需骨髓穿刺或活检确诊，治疗需根据分型选择化疗方案。

4、其他原因

药物热通常在用药后出现，停用可疑药物后体温可恢复正常；亚急性甲状腺炎等内分泌疾病也可能导致发热，需检测甲状腺功能明确诊断。

发热待查患者应记录体温变化规律，完善血培养、自身抗体等检查，避免自行使用退热药掩盖病情，及时至感染科或风湿免疫科就诊。