鼻疽病的表现主要包括早期皮肤溃疡、发热寒战、淋巴结肿大及晚期多器官衰竭等症状,按病程发展可分为局部感染期、全身播散期和终末衰竭期。
早期常见接触部位出现结节或溃疡,边缘不规则伴脓性分泌物,常见于手部或面部,需局部清创并使用磺胺嘧啶银软膏。
细菌入血后出现持续高热伴寒战,体温可达39℃以上,血培养可检出鼻疽伯克霍尔德菌,需静脉注射头孢他啶联合多西环素。
感染区域引流淋巴结明显肿大压痛,可能形成化脓性淋巴结炎,超声检查可见液性暗区,必要时需穿刺引流。
晚期可引发肺炎、肝脓肿或脓毒性休克,胸部CT显示多发性肺结节,需重症监护并联合亚胺培南治疗。
接触马驴等易感动物后出现不明原因溃疡或发热时,应立即就医并进行细菌培养确诊,治疗期间需严格隔离防止传播。