播散性血管内凝血死亡的主要原因包括多器官功能衰竭、严重出血、休克及微循环障碍、基础疾病恶化。
1、多器官功能衰竭
微血栓广泛形成导致器官缺血缺氧,引发心、肺、肾等多器官功能衰竭,需通过抗凝治疗和器官支持干预。
2、严重出血
凝血因子过度消耗造成全身性出血,常见颅内出血或消化道大出血,需补充凝血因子及血小板。
3、休克及微循环障碍
血管内皮损伤激活全身炎症反应,导致难治性休克,需进行液体复苏和血管活性药物维持血压。
4、基础疾病恶化
脓毒症、恶性肿瘤等原发病进展会加重凝血紊乱,需针对原发病进行强化治疗。
早期识别高危因素、积极控制原发病及凝血功能紊乱有助于改善预后,需在重症监护下进行多学科联合救治。