中暑可能导致颅内压增高,常见于热射病等重症中暑情况。中暑引发颅内压增高的机制主要有体温调节失衡、脑血流异常、脑水肿、电解质紊乱。
下丘脑体温调节中枢功能障碍导致核心体温超过40摄氏度,引发脑血管扩张。需立即物理降温,可使用冰帽或冰毯,静脉补液维持循环稳定。
高温导致脑血流量代偿性增加,血管通透性改变可能引发脑充血。需进行脑灌注压监测,必要时使用甘露醇注射液或呋塞米注射液降低颅压。
血脑屏障破坏引发血管源性水肿,表现为头痛和意识障碍。需头部抬高30度,监测瞳孔变化,可静脉输注高渗盐水或人血白蛋白。
大量出汗导致钠钾代谢异常,可能诱发脑细胞水肿。需动态监测血钠水平,缓慢纠正低钠血症,避免使用低渗溶液。
出现头痛呕吐等颅高压症状时应立即就医,恢复期保持凉爽环境并适量补充含电解质饮品,避免高温环境下剧烈运动。