过敏性哮喘和鼻炎通常由过敏原刺激引起,两者常合并存在,控制鼻炎症状可能有助于缓解哮喘发作,但无法根治哮喘。
持续接触尘螨、花粉等过敏原会导致鼻黏膜和气道持续炎症,需通过环境控制减少接触,必要时使用氯雷他定等抗组胺药物。
鼻部炎症产生的炎性介质可能通过鼻-支气管反射加重气道高反应性,鼻用糖皮质激素如布地奈德可减轻上下呼吸道炎症。
Th2型免疫应答过度激活是共同发病机制,白三烯受体拮抗剂孟鲁司特可同时改善鼻部和支气管症状。
鼻塞导致的经口呼吸使过敏原直接进入下呼吸道,鼻腔冲洗和鼻减充血剂羟甲唑啉可改善鼻腔通气功能。
建议在呼吸科和耳鼻喉科联合诊治,规范使用吸入性糖皮质激素联合过敏原回避,定期进行肺功能和鼻内镜检查评估病情。