腔静脉瘤栓脱落的临床表现

Question

婆婆得了肾癌，现在有腔静脉瘤栓，很担心会脱落。腔静脉瘤栓脱落的临床表现有哪些？

Answer 1

腔静脉瘤栓脱落的临床表现主要包括突发胸痛、呼吸困难、晕厥和咯血，严重时可导致猝死。

1、突发胸痛

瘤栓脱落阻塞肺动脉时可能引发剧烈胸痛，疼痛常呈撕裂样或刀割样，可向肩背部放射，需紧急进行抗凝或取栓治疗。

2、呼吸困难

肺动脉栓塞导致肺循环障碍时出现呼吸急促、窒息感，可能伴有紫绀，需立即吸氧并给予溶栓药物如尿激酶、阿替普酶、利伐沙班。

3、晕厥

心输出量骤降引发脑供血不足所致，可能伴随血压下降，需平卧保持呼吸道通畅，静脉注射肾上腺素等抢救措施。

4、咯血

肺梗死损伤肺泡毛细血管时出现血痰或大量咯血，需使用垂体后叶素止血，必要时行支气管动脉栓塞术。

出现上述症状应立即平卧制动并呼叫急救，避免剧烈活动加重栓塞，确诊后需长期抗凝预防复发。