血友病要抽骨髓检查吗

Question

我总感觉自己得的血友病跟白血病一样，所以我想抽空去医院做骨髓检测。血友病要抽骨髓检查吗？

Answer 1

血友病患者通常无须抽骨髓检查，诊断主要依靠凝血功能检测、基因检测和家族史分析。骨髓穿刺仅用于排除其他血液疾病或评估并发症。

1、凝血功能检测

血友病属于遗传性凝血障碍，通过活化部分凝血活酶时间、凝血因子活性测定等血液检查即可确诊，无须侵入性操作。

2、基因诊断

针对F8或F9基因的分子检测能明确血友病A/B分型及严重程度，是当前金标准，可替代骨髓检查。

3、家族史评估

X染色体连锁隐性遗传模式是重要诊断依据，结合亲属出血史可辅助判断，避免不必要的骨髓穿刺。

4、并发症排查

当出现异常骨痛或血常规异常时，骨髓检查仅用于排查血友病性假瘤或继发血液病，非常规诊断手段。

血友病患者日常应避免剧烈运动和外伤，定期监测凝血因子水平，出现关节肿胀或异常出血时需及时就医。