瞳孔括约肌麻痹是什么病

Question

突然发现自己眼眶越来越小，而且周围皮肤也越来越下垂，查出是属于瞳孔括约肌麻痹引起的。瞳孔括约肌麻痹是什么病？

Answer 1

瞳孔括约肌麻痹属于眼科疾病，常见于动眼神经麻痹、Adie瞳孔、药物反应或外伤等，表现为瞳孔对光反射消失或调节障碍。

1、动眼神经麻痹

动眼神经受压或损伤导致，常伴随眼睑下垂、眼球运动受限。需通过头颅影像学检查明确病因，治疗包括糖皮质激素、神经营养药物如甲钴胺，严重者需手术减压。

2、Adie瞳孔

与自主神经功能障碍相关，表现为单侧瞳孔散大且对光反应迟钝。可通过毛果芸香碱试验确诊，多数无需特殊治疗，症状明显者可短期使用低浓度缩瞳剂。

3、药物反应

阿托品类药物或抗抑郁药可能抑制括约肌功能，出现双侧瞳孔散大。停药后多可恢复，必要时可用毒扁豆碱拮抗，需严格遵医嘱调整用药方案。

4、外伤性损伤

眼部钝挫伤或手术创伤可能直接损伤虹膜肌肉，需通过前房角镜检查评估。急性期可用止血剂如氨甲环酸，后期配合睫状肌麻痹剂如阿托品凝胶促进恢复。

出现瞳孔异常需尽早就诊眼科，避免强光刺激，监测视力变化，按医嘱使用眼药水并定期复查神经功能。