血友病性关节炎是血友病患者因反复关节内出血导致的关节退行性病变,常见于膝关节、肘关节和踝关节,属于继发性关节损害。
关节滑膜血管破裂后积血无法有效吸收,含铁血黄素沉积刺激滑膜增生,最终导致软骨破坏和骨质侵蚀。
早期表现为关节肿胀疼痛,进展期出现关节活动受限,晚期可形成关节畸形,常伴有肌肉萎缩和功能障碍。
需结合凝血因子检测、关节超声或磁共振检查,X线可见关节间隙狭窄及骨质破坏等特征性改变。
急性期需补充凝血因子控制出血,慢性期通过物理治疗和预防性因子输注延缓进展,严重病例需关节置换手术。
患者应避免剧烈运动,定期监测关节状态,保持适度康复训练可帮助维持关节功能。