血友病的保守治疗

Question

得了血友病，医生建议进行保守救治，血友病的保守治疗？

Answer 1

血友病可通过凝血因子替代治疗、抗纤溶药物、物理治疗及生活管理等方式进行保守治疗。血友病通常由凝血因子基因缺陷引起，表现为自发性出血或创伤后出血不止。

1、凝血因子替代

静脉输注凝血因子Ⅷ或Ⅸ浓缩制剂是核心治疗手段，可选用重组人凝血因子、血浆源性凝血因子等，需根据出血严重程度调整剂量。

2、抗纤溶药物

氨甲环酸等药物能抑制纤维蛋白溶解，适用于黏膜出血，可能与口腔出血、鼻衄等症状有关，需注意血栓风险。

3、物理治疗

关节出血急性期采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），慢性期通过康复训练改善关节功能，可能与靶关节病变有关。

4、生活管理

避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷防牙龈出血，可能与日常活动损伤有关，需定期进行关节超声评估。

建议患者随身携带疾病识别卡，接种疫苗时采用皮下注射，避免使用非甾体抗炎药，定期到血液科随访监测抑制物产生。