如何判断尘肺病的严重程度

Question

我常年在灰尘大的地方工作，结果患上了尘肺病。如何判断尘肺病的严重程度？

Answer 1

尘肺病严重程度可通过临床症状、影像学分级、肺功能检查及并发症评估综合判断，主要依据呼吸困难程度、胸部CT表现、一氧化碳弥散量等指标。

1、临床症状

早期表现为轻度劳力性气促，进展期出现静息呼吸困难，终末期伴随紫绀和右心衰竭。症状加重与肺纤维化范围呈正相关。

2、影像学分级

胸部CT显示小结节影为轻度，大阴影融合提示中度，出现进行性块状纤维化或肺气肿属重度。国际劳工组织标准是常用分级依据。

3、肺功能检测

一氧化碳弥散量下降程度反映肺泡损伤情况，用力肺活量低于50%预计值或存在中重度限制性通气障碍提示病情严重。

4、并发症评估

合并肺动脉高压、慢性肺源性心脏病或反复气胸者预后较差。需定期监测血气分析和心脏超声指标。

确诊尘肺病后应脱离粉尘环境，每6个月复查肺功能和高分辨率CT，出现急性加重需及时住院治疗。