克罗恩病胰腺会病变吗

Question

在两年之前被检查出了克罗恩病，但这两天有些腹痛，克罗恩病胰腺会病变吗？

Answer 1

克罗恩病可能引发胰腺病变，但概率较低。相关并发症主要有胰腺炎、胰腺外分泌功能不全、胰管狭窄、胰腺自身免疫性损伤。

1、胰腺炎

克罗恩病活动期可能诱发急性胰腺炎，与免疫异常激活或药物副作用有关，表现为上腹剧痛伴呕吐，需禁食并静脉营养支持，可使用乌司他丁、加贝酯等蛋白酶抑制剂。

2、外分泌功能不全

长期肠道炎症影响胰酶分泌，导致脂肪泻和营养不良，需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片，同时监测脂溶性维生素水平。

3、胰管狭窄

腹腔内慢性炎症可能压迫主胰管，引发梗阻性疼痛，通过磁共振胰胆管成像确诊，严重时需内镜下支架置入或外科引流手术。

4、自身免疫损伤

部分患者出现IgG4相关胰腺病变，表现为胰腺弥漫性肿大，血清IgG4升高，需糖皮质激素治疗如泼尼松，必要时联合免疫抑制剂。

建议克罗恩病患者定期检测淀粉酶、脂肪酶，出现持续腹痛或消化吸收障碍时及时进行胰腺CT或超声内镜检查，日常需避免高脂饮食刺激胰腺分泌。