地中海贫血与缺铁性贫血怎样鉴别

Question

体检时发现自己红细胞偏度，怀疑是得了贫血，地中海贫血与缺铁性贫血怎样鉴别？

Answer 1

地中海贫血与缺铁性贫血可通过实验室检查鉴别，主要依据血红蛋白电泳、血清铁代谢指标、红细胞形态学及基因检测等差异。

1、血红蛋白电泳

地中海贫血患者血红蛋白A2或F比例异常升高，缺铁性贫血则表现为血红蛋白电泳正常或轻度异常。

2、血清铁代谢

缺铁性贫血可见血清铁降低、铁蛋白减少及总铁结合力升高，地中海贫血患者这些指标通常正常或升高。

3、红细胞形态

地中海贫血呈靶形红细胞和小细胞低色素改变，缺铁性贫血以单纯小细胞低色素为主，可见红细胞大小不均。

4、基因检测

地中海贫血需检测珠蛋白基因突变，缺铁性贫血无须基因检测，骨髓铁染色可显示细胞内铁缺乏。

建议贫血患者完善血常规、铁代谢及遗传学检查，避免自行补铁治疗，需由血液科医生明确诊断后制定个体化方案。