后牙空了一大半，是补还是拔了

Question

我有一颗后牙已经空了一大半，露出一个很大的洞，后牙空了一大半，是补还是拔了？

Answer 1

后牙缺损较多时需根据剩余牙体组织、龋坏深度等因素选择补牙或拔牙，主要评估标准有牙髓活力、缺损范围、邻牙健康状况、咬合功能需求。

1、牙髓活力：

若牙髓未感染且通过根管治疗可保留，优先选择嵌体或高嵌体修复；若牙髓坏死伴根尖病变，需拔除后种植修复。

2、缺损范围：

缺损不超过牙冠2/3且龈缘以上有足够固位形时，可采用树脂填充或全冠修复；缺损达龈下3mm以上则建议拔除。

3、邻牙状况：

邻牙倾斜或对颌牙伸长影响修复空间时需正畸辅助，无法调整者需拔牙；邻牙健康者可考虑固定桥修复。

4、功能需求：

磨牙区承担主要咀嚼力，缺损牙无法承受咬合力时需拔除；前磨牙可酌情保留作基牙。

建议尽早就诊口腔修复科，通过牙片和临床检查评估后选择个性化方案，日常避免用患侧咀嚼硬物。