浆液性心包炎诊断需结合临床症状、影像学检查、实验室检测和心包穿刺综合分析。常见病因包括病毒感染、结核感染、自身免疫性疾病和恶性肿瘤。
典型表现为胸痛、呼吸困难及心包摩擦音,胸痛常随体位变动加剧,可能伴有发热等全身症状。
超声心动图可见心包积液,胸部X线显示心影增大,CT或MRI有助于评估积液量和心包增厚程度。
血液检查可见炎症指标升高,结核菌素试验阳性提示结核性心包炎,自身抗体检测有助于诊断免疫性心包炎。
穿刺液分析可区分浆液性、化脓性或血性心包炎,细胞学检查对肿瘤性心包炎具有诊断价值。
确诊后需针对病因治疗,急性期卧床休息,限制钠盐摄入,定期复查超声心动图评估积液变化。