布加综合征引起的肝硬化患者生存期差异较大,主要与肝功能代偿程度、血栓控制情况、并发症管理及治疗时机有关,5年生存率在积极治疗下可达60%以上。
Child-Pugh分级A级患者预后较好,通过抗凝治疗和门静脉减压手术可长期存活;B级和C级患者需结合肝移植评估,生存期可能缩短。
持续有效的抗凝治疗能延缓病情进展,使用华法林、利伐沙班等药物维持INR在2-3之间,可显著降低血管再闭塞概率。
食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病等严重并发症会缩短生存期,需通过内镜套扎、乳果糖等针对性治疗控制。
早期实施血管成形术或TIPS手术的患者预后明显优于晚期干预,未治疗者1年生存率不足50%。
建议每3个月复查超声及肝功能,严格低盐饮食控制腹水,避免使用非甾体抗炎药加重出血风险,必要时评估肝移植可行性。